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文章来源: 更新时间:2021-03-02

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经常会碰到一些前列腺炎的患者,他们很焦急也很郁闷。经常会问:

怎么确定自己有前列腺炎?

得了前列腺炎怎么办?

能不能治疗好?

什么原因导致前列腺炎?

会不会影响房事功能?

会不会要不了孩子……等等

面对患者提出这么多的问题,我们有必要在此对前列腺炎的病因,分类,诊断,治疗及预防上面做出详细的阐明,希望看完你对前列腺有基本的认知。

一、什么是前列腺及前列腺炎?

前列腺位于直肠前,形似栗子,底部紧贴着膀胱颈部,包绕着后尿道。

正常成年男性的前列腺底部横径4cm,纵径3cm,前后径2cm,重20g,是男性最大的附属性腺。

成年男性的前列腺分泌稀薄的乳白色液体,其中含有锌、钙、柠檬酸、酸性磷酸酶等成分。

这些成分与精子的运动、顶体反应等功能活动有关。前列腺液呈弱酸性(pH6.5)。在射出的精液中,前列腺分泌液约占 30% 。

前列腺炎发病率高,据统计,35岁以上男性35%~40%患有此病,占泌尿外科男性就诊患者的1/4左右。

慢性前列腺炎本身无严重后果,不影响生活和工作,但其伴随出现的房事功能障碍及生殖障碍如勃起功能障碍、时间短等所引起的精神负担,则往往超过疾病本身。

二、前列腺炎是怎样发生的?

青壮年前列腺疾病主要表现为急、慢性前列腺炎,急性前列腺炎多由于致病微生物(如细菌、支原体、衣原体等)感染前列腺组织而形成。

不良的生活习惯、久坐、疲劳、酗酒、过多食用辛辣食物、房事生活不规律(过频或房事中断)等皆可引起前列腺充血而导致慢性前列腺炎的发生。

另外,前列腺炎主要是前列腺腺管分泌物的淤积发炎引起的,适当的射精,前列腺的收缩,反而有利于前列腺腺管的通畅。所以,长期禁欲可能更容易导致炎症。

三、一般临床上前列腺炎检查项目

1、直肠指诊

直肠指诊是通过直肠来触摸前列腺,这样就可以了解前列腺的大小、前列腺的质地、前列腺有无硬结、有无疼痛等。

并且,还可以通过感受肛门括约肌的张力去了解尿道括约肌的功能情况。

2、B超检查

B超检查是检查前列腺炎很重要的项目之一,如果B超检查显示前列腺组织结构界限不清楚、而且还出现紊乱,可以判断出男性患上了前列腺炎。

3、前列腺液检查

前列腺液中白细胞在显微镜高倍视野中超过10个,卵磷脂小体减少,可诊断为前列腺炎。

如果同时作细菌培养,可以对慢性前列腺炎做出明确诊断和分类。如前列腺炎液细菌培养结果为阳性,则诊断慢性细菌性前列腺炎,反之,则为慢性非细菌性前列腺炎。

4、血尿常规检查

尿常规是检查项目中不可缺少的一项检查,不少肾脏病变早期都会发现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。

当男性出现急性前列腺炎时,血中的白细胞还有中性粒细胞都会出现升高的情况。所以,尿检是前列腺炎最基本也是最直接的检查。

总之,如果男性患上了前列腺炎应该积极治疗。通常前列腺炎是一种病程较长的男性疾病,不过通过治疗是可以完全治好的。

对于没有患上这种疾病的男性,日常生活中也要积极做好预防工作,避免因为不良的生活习惯让自己染上前列腺炎,而影响自己以后的健康生活。

四、前列炎如何分类?

按照国际上通用的前列腺炎分法,目前分为四种:急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)和无症状感染性前列腺炎。

Ⅰ型:急性细菌性前列腺炎。主要由病原体感染引起,起病急,病情重,有全身症状,前列腺液检查有大量的白细胞、脓细胞,细菌培养示阳性。

Ⅱ型:慢性细菌性前列腺炎。主要由病原体感染引起,主要为葡萄球菌属。

其次为大肠埃希菌、棒状杆菌属及肠球菌属等,以逆行感染为主。

病程长,易反复发作,前列腺液检查阳性,细菌培养阳性。

Ⅲ型:慢性非细菌性前列腺炎(慢性盆腔疼痛综合征)。

指盆腔区域的疼痛或不适(至少3个月),伴随各种排尿和性生活方面的症状,进一步分为ⅢA型——炎症性的慢性盆腔疼痛综合征和ⅢB型——非炎症性的慢性盆腔疼痛综合征或前列腺痛。

Ⅳ型:无症状的慢性前列腺炎。患者无明显自觉症状,往往在体检时才发现,前列腺液检查阴性,细菌培养阴性。

五、前列腺炎有哪些症状?

前列腺炎的患者通常有反复发作的尿路刺激症状,有些症状十分顽固。

一、尿道症状

尿频、尿急、尿不尽、夜尿多、尿道痒、尿道刺痛、排尿困难、尿不尽、尿等待、尿道滴白、尿道口红肿、尿道灼热感、尿道结节(长疙瘩)、反复发作的包皮龟头炎,阴囊潮湿等等。

二、疼痛症状

小腹坠胀胀痛、腰酸腰痛、大腿内侧疼痛、会阴部坠胀胀痛、睾丸疼痛等。

三、房事功能减退

包括欲望减退或者无欲望、晨勃减少或没有晨勃、快感比较差、或者是没有快感、勃起困难、勃起硬度不够、勃起时间缩短、中途疲软、时间短(原来的房事时间很正常,现在的房事时间明显的缩短)。

射精痛、精液像清水一样的稀薄、或者精液发黄、或者血精、很长时间不射精、没办法射精、果冻精等等。

四、不育症

精子质量变差,出现少精、弱精、无精死精、精液不液化等情况。

五、神经精神症状

精神差、疲倦乏力、失眠多梦、入睡困难、口干舌燥、烦躁郁闷、记忆力减退等。

以上这些症状,会表现为时有时无、时轻时重,特别是在疲劳、睡眠不足、感冒、喝酒或者吃吃辛辣食物之后症状加重。

见到这种情况更应该考虑慢性前列腺炎的问题。

如果平时症状并不是很多,或者是症状并不是很明显,只是表现出房事功能减退、或者是精神体力方面的问题。

六、如何走出前列腺炎治疗的误区?

误区一:前列腺炎仅用药物治疗即可

前列腺炎症状复杂,类型较多,持续时间长,必须要诊断清楚到底是哪一种类型,才好治疗,所以应提倡综合及个体化治疗。

治疗目标主要是缓解疼痛、改善排尿症状和提高生活质量。对于慢性前列腺炎,健康教育、心理和行为辅导有积极作用。

患者应戒酒,忌辛辣刺激食物,避免憋尿、久坐,注意保暖,加强体育锻炼及规律的房事生活。

此外,前列腺按摩、生物反馈、热疗以及心理治疗等也是可以选择的辅助治疗方法。

药物治疗主要分为两类:

①抗生素:包括氟喹诺酮类、大环内酯类、四环素类及磺胺类,可根据药物敏感试验针对治疗。

②缓解症状的药物:如中药、植物制剂等,能缓解排尿困难、尿频、尿痛等问题。

误区二:前列腺炎不能治愈

生活中保持良好的习惯,坚持正确治疗方案,对治疗充满信心,前列腺炎是可以治愈的。

误区三:慢性前列腺炎会影响房事功能

前列腺是男性的副性腺器官,在房事冲动的时候,前列腺会加快排放前列腺液,与精囊腺液体和附睾液混合,组成精液的主要成分。

但是,男性阴茎的勃起主要是阴茎海绵体的充血,目前还没有依据表明前列腺炎会导致勃起功能障碍。那些把前列腺炎当成勃起功能障碍病因的说法是不科学的。

另外,即使发生房事时间短,也是与前列腺受到炎性刺激有关,与前列腺也没有必然的联系,通过正规药物治疗和辅助理疗可以改善。

误区四:前列腺炎一定会导致不育

在生育年龄的男性,主要患有急、慢性前列腺炎。

我们知道,前列腺液体占精液的30%,前列腺分泌的一些物质,比如蛋白水解酶,锌离子等,对于精液的液化和精子活动都有一定的促进作用。

而且前列腺炎往往合并有细菌感染以及炎性物质,这些都对精子的质量和受精能力有一定损害,但是不是绝对的。

不育症的病因较多,如果患有不育症,应尽早去医院检查不育原因,早诊断,早治疗。

七、如何预防前列腺炎的复发?

(1)避免受寒、受潮和过度劳累,预防感冒。

(2)注意饮食,荤素均衡。忌辛辣、煎炸食物。戒烟限酒,保持大便通畅,以免加重前列腺的充血,使症状加重。

少吃辣椒、生姜等刺激性强的食物,多进食蔬菜水果、坚果类等富含维生素或者微量元素的食物。

(3)适当饮水,勤排尿,不要憋尿。每天要喝2000-2500ml的水分,较多尿液排出可冲洗尿道,帮助前列腺分泌物排出,以利于预防感染。

另外,憋尿有可能使尿液返流进入前列腺,引起炎症。

(4)生活起居要规律,劳逸结合。坐的时间不宜太长,以免影响会阴部的血液循环;骑自行车或驾驶车辆的时间也不能过长。

坚持适当的体育锻炼,能改善血液循环,促进前列腺液分泌增多,并能增强体质,增强抵抗能力。

(5)房事生活要有规律。不要过于频繁或者停止房事生活,一周2-3次为宜;房事不要中断或强忍不射精。

(6)每晚热水坐浴,少穿或不穿紧身内裤。热水浴可以缓解肌肉与前列腺的紧张,减缓不适症状,建议每天用温水坐浴阴部1~2次。但是还没生育的男性不建议坐浴。

(7)保持良好乐观的心态。一些性格内向、自卑的人,易出现抑郁、焦虑、过激行为,是前列腺炎的高发人群。

看了上面的文章后,有前列腺疾病的患者应该不要担心,尽早正规医院诊断与治疗就可以了。

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