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手淫伤精、梦遗、阳痿、早泄、失眠用经方辨证

文章来源: 更新时间:2021-03-02

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在网上有很多由手淫引起伤精、梦遗、阳痿、早泄、失眠的患者,这些患者四处求医,长期服用中药无果,在鱼龙混杂的中医界,治疗方法千差万别。我从行医至今治疗此类男科患者太多,能够深切感受这些患者求医之路的艰辛,很多患者二十七八岁,到了结婚生子的年龄,却因为这不能启齿的疾病而一托再托,现将大体治疗方法公之于众。

失精是虚劳最严重的阶段,所以临床上遇到手淫引起的梦遗、阳痿、早泄、失眠患者大多属于虚劳或者失精范畴,有的患者病情轻,则未达到虚劳层次。现将大致证侯举例如下:

一、天雄散证:

条文:天雄散方

天雄三两(炮) 白术八两 桂枝六两 龙骨三两

右四味,杵为散,洒服半钱匕,日三服,不知,稍增之。

诊断:少阴、太阴合病。

解:该证患者常恶风寒,手足冰冷,不口干,不欲饮,腰酸痛,肢节疼痛,流鼻涕,阴囊潮湿,阳痿、早泄,精冷等。

二、桂枝加龙骨牡蛎汤证:

条文:夫失精家,少腹弦急,阴头寒,目眩(一作目眶痛),发落,脉极虚芤迟,为清谷,亡血,失精。脉得诸芤动微紧,男子失精,女子梦交,桂枝加龙骨牡蛎汤主之。

桂枝加龙骨牡蛎汤方 (《小品》云:虚弱浮热汗出者,除桂,加白薇、附子各三分,故曰二加龙骨汤)

桂枝 芍药 生姜各三两 甘草二两 大枣十二枚 龙骨 牡蛎各三两

上七味,以水七升,煮取三升,分温三服。

诊断:太阳太阴合病、太阴病

解:该患者常四肢酸疼,心慌、心悸、失眠,遗精,汗出多。

三、二加龙骨汤证:

白薇、附子(各一两)桂枝 芍药 生姜各三两 甘草二两 大枣十二枚 龙骨 牡蛎各三两

诊断:阳明、太阴合病

解:该类型患者有寒也有热,会表现为脸上长痘,口干、小便黄,恶寒,眠差,阳痿、早泄等。

四、建中汤证:

1、小建中汤证:

条文:虚劳里急,悸,衄,腹中痛,梦失精,四肢酸疼,手足烦热,咽干口燥,小建中汤主之。

小建中汤方

桂枝三两(去皮) 甘草三两(炙) 大枣十二枚 芍药六两 生姜三两 胶饴一升

上六味,以水七升,煮取三升,去滓,内胶饴,更上微火消解,温服一升,日三服。(呕家不可用建中汤,以甜故也)

诊断:太阳阳明合病、太阴阳明合病

解:该患者常虚热重,会表现为心烦、口干、汗出多、梦多、牙龈出血、遗精,小便黄等。

2、黄芪建中汤证:

条文:虚劳里急,诸不足,黄芪建中汤主之。(于小建中汤内加黄三两)

诊断:太阴阳明合病

解:该患者表里寒湿较重,或恶寒、汗出,下肢干燥甲错等。

3、当归建中汤:

条文:内补当归建中汤 治妇人产后虚羸不足。腹中刺痛不止,吸吸少气,或苦少腹中急,摩痛,引腰者,不能食饮。产后一月,日得服四五剂为善,令人强壮,宜。

当归四两 桂枝三两 芍药六两 生姜三两 甘草二两 大枣十二枚

上六味,以水一斗,煮取三升,分温三服,一日令尽,若大虚,加饴糖六两。汤成内之,于火上暖令饴消。若去血过多,崩伤内衄不止,加地黄六两、阿胶二两,合八味,汤成内阿胶。若无当归,以穹穷代之;若无生姜,以干姜代之。

诊断:少阴太阴阳明合病

解:该类患者常大便干、身疼痛恶寒,手足冷,皮肤干燥等。

五、芍药桂酒汤证:

条文:问曰:黄汗之为病,身体肿(一作重),发热汗出而渴,状如风水,汗沾衣,色正黄如柏汁,脉自沉,何从得为之?师曰:以汗出入水中浴,水从汗孔入得之,宜芪芍桂酒汤主之。

黄芪芍桂苦酒汤方

黄芪五两 芍药三两 桂枝三两

上三味,以苦酒一升,水七升,相和,煮取三升,温服一升,当心烦,服至六七日乃解。若心烦不止者,以苦酒阻故也(一方用美酒醯代苦酒)。

诊断:太阴病、太阴阳明合病

解:该患者常恶寒或者恶热,手心汗出,手心热,脸热,眠差,心烦,汗出粘等。

六、栀子豉汤证:

条文:下利后更烦,按之心下濡者,为虚烦也,栀子豉汤主之。

栀子豉汤

栀子十四枚 香豉四合(绵裹)

上二味,以水四升,先煮栀子,得二升半,内豉,煮取一升半,去滓,分二服,温进一服,得吐则止。

诊断:阳明病

解:该类型患者湿热重,常恶热、小便黄,口干口苦,心烦不安,遗精、汗出等。

七、温经汤证:

条文:问曰:妇人年五十,所病下利数十日不止,暮即发热,少腹里急,腹满,手掌烦热,唇口干燥,何也?师曰:此病属带下。何以故?曾经半产,瘀血在少腹不去。何以知之?其证唇口干燥,故知之。当以温经汤主之。

温经汤方

吴茱萸三两 当归 芎穷 芍药各二两 人参 桂枝 阿胶 生姜 牡丹皮(去心) 甘草各二两 半夏半斤 麦门冬一升(去心)

上十二味,以水一斗,煮取三升,分温三服。亦主妇人少腹寒,久不受胎,兼取崩中去血,或月水来过多,及至期不来。

诊断:厥阴病

解:该患者常手脚冰冷、纳差、腹胀,手心发热、汗出,勃起困难,眠差,口干喜饮、身疼或头痛等。

八:当归四逆汤证:

条文:手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。方三。

当归三两 桂枝三两,去皮 芍药三两 细辛三两 甘草二两,炙 通草二两 大枣二十五枚,

擘。一法,十二枚

右七味,以水八升,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。

诊断:厥阴病

解:该患者常表现为手足冷、身疼痛,阴茎冷,勃起困难,脉细等。

九、泻心汤类:

半夏泻心汤、甘草泻心汤、生姜泻心汤

解:该类患者常纳差、腹胀、大便不规律,身体湿热较重,阴囊潮湿,脱发,头发油,失眠、梦多,早泄,腰痛等。

患者注意事项:1、忌生冷、粘滑、臭物、辛辣;2、房事节制

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